护理辅助人员在康复环境中的作用

人们认识到,护理辅助人员(NAP)在各种临床环境中对患者的护理和福利做出了重大贡献, 包括康复. 美国护士协会(ANA)认为“利用nap提供具体方面的直接和间接患者护理”, 这是注册护士(RN)根据国家护士执业法案授权和指示的结果, 是一个适当的, 安全, 以及资源高效的护理方法.”(ANA, 2007). 美国护士中心(2006)的立场声明, 注册护士对护理辅助人员的利用, 认识到国家行动方案提供“提供优质病人护理所需的支助服务”, 随着医疗保健的变化和注册护士的短缺,需要在提供护理的方式上作出调整……”

皇冠6686官网(皇冠6686会员登录)进一步支持ANA的立场, 发现使用nap(以前被称为无证辅助人员)对于注册康复护士来说是必要的,“以实现帮助个人恢复和维持最大身体的目标”, 社会心理, 和精神健康”(皇冠6686会员登录, 1994, p.1).

推荐资格

  • 高中或同等学历
  • 护士助理培训证书或至少4周的在职培训
  • 完成基本的心肺复苏课程
  • 基于培训、技能和能力,具备初始和持续的任务能力

保健的范围

根据国际护士理事会(ICN)的立场声明, 辅助或支持护理人员, “护理的授权和辅助护理人员的监督是护士的责任”和“角色”, 准备, 标准, 必须明确辅助护理人员的实践, 监控, 并由注册护士指导, 2000, p. 1). 这种责任是基于护理范围和执业标准规定的个人国家护士执业行为和法规.

在国家或地区,小睡的工作职责受国家规定的约束, 注册护士委派的任务不得超过国家规定的任何限制. 任务授权的分配应以五权授权任务为基础, 正确的情况下, 合适的人, 正确的方向和沟通, 以及正确的监督和评估(国家护理委员会理事会), 1997).

所有由nps提供的护理都应由注册护士授权和监督,并基于患者的书面护理计划和nps证明的能力水平. 可以委托给NAP的任务可以分为两类——基本技能集和次要技能集. 基本技能包括那些支持病人日常生活活动的任务, 卫生, 营养以及那些支持专业护理评估的任务. 二级技能包括那些需要额外培训和能力证明才能执行NAP的任务,并取决于每个州的实践法案.

基本的技能

  • 获取并记录生命体征, 包括温度, 脉冲, 呼吸运动, 血压和疼痛水平(当这些值超出既定参数时通知专业护士)
  • 洗浴、梳洗、上厕所、穿衣服、脱衣服
  • 喂养和协助液体和营养的摄入, 包括以下饮食和液体指南和吸入预防措施
  • 移动辅助,包括步行, 转移, 定位, 的活动范围, 和定位的预防措施. 使用适当的身体机械或升降装置来升降、移动和运送客户.
  • 按照规定的安全和感染控制程序履行所有工作职责,包括彻底洗手, 使用一次性手套, 并妥善处理被污染的物料
  • 观察尿液的颜色和气味,记录输入和输出
  • 观察并记录排便情况
  • 应用外置导尿管,维护和清洁尿引流袋
  • 按指示提供方向
  • 展示行为管理技能, 包括对行为管理项目结构的积极强化和坚持
  • 应用规定的矫正器, 假肢, 以及其他移动设备和皮肤损伤的观察
  • 适当地通知专业人员任何临床或功能状态的变化
  • 观察病人的行为并向注册护士报告
  • 协助社会化活动,并向注册护士报告患者的参与程度
  • 在国家法律允许的范围内履行其他职责或任务
  • 提供护理,保持皮肤完整性,防止压疮, 因更换失禁病人造成皮肤撕裂和其他损伤, 把, 重新定位固定客户, 给脆弱的皮肤涂保湿霜, 等. 观察皮肤完整性是否刺激, 瘀伤, 并向注册护士报告观察结果
  • 协助维护保险箱, neat and clean environment; reports environmental deficiencies to the registered nurse, 比如照明或设备问题
  • 支持和实施安全方面的具体程序和计划, 包括普遍预防措施和安全工作做法, 建立消防/安全/灾难计划, 风险管理, and security; reports issues as necessary
  • 必要时协助病人跌倒预防, 比如频繁的轮次, 安排个人卫生, 使用轮椅或床上警报器.
  • 执行死后护理
  • 根据RN的指示使用氧气,包括连接/断开管道
  • 口头和书面交流, 相关的观察和信息,以保持对患者护理的完整记录.
  • 识别并报告任何观察到的异常迹象和症状, 病人听到或向护士及时报告
  • 在病人在场的情况下,按照既定程序收集和标记病人标本
  • 使用血糖监测仪收集和检测血糖水平的血液样本,并立即向注册护士报告结果
有关当前信息,请参阅您所在州的个人执业法.


设置

可由国家行动中心在机构注册护士的监督下提供护理, 住宅, 门诊, 和社区设置. 这些设置包括, 但不限于, 急性护理设施, 康复设施, 专业护理设施, 或养老院, 住宅设施, 日托机构, 或私人住宅.

参考文献

美国护士协会. (1992年11月). 皇冠6686官网注册护士使用

 没有执照的辅助人员. 华盛顿特区:作者.

美国护士协会. (2007). 《皇冠6686会员登录》

 所有设置. 华盛顿特区:作者.

皇冠6686官网. 5月(1994). 注册护士使用未经许可的辅助器具

 人员. 科伊尔:作者.

美国护士中心. (2006). 护理辅助人员使用情况:

 声明收养.  从检索 http://www.centerforamericannurses.org/positions/.

国际护士理事会. (2000). 辅助或支持护理人员. 从检索 http://www.icn.ch/psassistive.htm.

国家护理委员会理事会,Inc. (1997). 授权的五项权利. 从检索 http://ncsbn.org/fiverights.pdf.

 

Approved by the 皇冠6686会员登录 董事会 July 1995; Revised October 2003; Revised October 2007; Revised March 2014; Reviewed April 2017.       

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